2024年最新 | 韓国の皮膚科による毛穴・弾力治療：専門医が教える肌構造に基づいたアプローチ

こんにちは。清潭（チョンダム）・圧鴎亭ロデオエリアに位置する皮膚科専門医、「自営業者」ことLUNN（ルーン）皮膚科の院長、朴炯権（パク・ヒョンゴン）です :)

毛穴の悩みは、単に表面的な問題ではありません。皮脂のバランス、顔全体の構造、そして加齢に伴う弾力低下が複雑に絡み合って生じる現象です。本日は、誇大広告を排し、医学的根拠と私自身の臨床経験に基づいた「正直な毛穴・弾力治療」についてお話しさせていただきます。

韓国の皮膚科における毛穴・弾力治療の定義とアプローチ：なぜ構造分析が重要なのか

韓国の皮膚科における治療の核心は、単に機器を当てることではなく、患者様の顔の構造と老化のパターンを精密に分析する「オーダーメイド設計」にあります。画一的な「工場型」の施術ではなく、1mmの差で印象が変わるという信念のもと、お一人おひとりの肌タイプを見極めることが納得の結果への第一歩です。

肌の「層別設計」：毛穴と弾力を構造的に捉える

「基礎工事なしに壁紙だけを張り替える家修理」のような治療では、本当の意味での改善は難しいでしょう。lunnclinicでは、毛穴の問題を単一の層ではなく、肌の階層ごとに捉える「層別設計」を重視しています。例えば、深い筋肉層（SMAS）の緩みが原因で毛穴が垂れて見える場合はリフトアップが、真皮のコラーゲン減少が原因の場合は弾力ケアが優先されます。施術前には必ず、私自身が患者様の筋肉の厚みや脂肪量、シワの深さを手と目で直接確認する状態分析を行います。このアナログで精密な診断こそが、デジタルな数値以上に理想的な変化をもたらすと信じています。

専門医による「一貫した責任診療」が選ばれる理由

カウンセリングは実長が行い、施術だけ医師が行うスタイルは、当院では採用していません。LUNN（ルーン）皮膚科では、皮膚科専門医である私が相談から施術、仕上げまでを責任を持って担当します。5メートルという高い天井を持つ開放感のあるこの空間で、患者様に「専門的な治療を受けている」という安心感を体験していただきたいと考えています。過度な変化よりも自然な結果を追求し、必要であれば「一度で劇的な変化は難しいです」と正直にお伝えすることもあります。それは、患者様を大切な知人のように想い、長期的な肌の健康を守りたいという私のこだわりです。

清潭洞（チョンダム）で重視する「ディテールと調和」

審美眼の高い患者様が集まる清潭洞では、特定の部位だけを改善するのではなく、顔全体のバランスを整えることが求められます。毛穴の周りの炎症や乾燥によるキメの乱れ、あるいは構造的な影が原因なのかを論理的に整理し、適切なプログラムを提案します。このように、専門医が直接肌に触れ、状態を細かく見極めることは、単なる治療以上の「1mmのディテール」へのこだわりを実現するために非常に重要なプロセスであると考えています。

医療デバイスを用いた弾力・毛穴改善のアプローチ：サーマジーからウルセラまで

肌の土台から整えるデバイス治療は、コラーゲン再生を誘導し、毛穴を支える組織を強化する物理的なアプローチです。これらは自由診療（保険適用外）となります。

層を狙い撃つリフティング：ウルセラとサーマジーの相乗効果

ウルセラ（Ulthera）は深い筋肉層（SMAS）に、サーマジー（Thermage）は真皮層全体に熱を加え、弾力を引き出します。また、オンダ（ONDA）はボリュームと弾力の両面にアプローチします。これらのデバイスを使い分けることで、毛穴を支える力が弱まり、涙型に流れて見える「たるみ毛穴」の改善を目指します。「良いカメラがあるからといって誰でも名作を撮れるわけではない」ように、デバイスを扱う医師の視点が結果を左右します。施術時間は内容によりますが、カウンセリングからアフターケアまで余裕を持ったスケジュールをご案内しています。主なリスクとして、一時的な赤み、腫れ、内出血、火傷、稀に神経損傷などが報告されています。

水分バランスと環境改善：低親水性フィラー（ベロテロ等）の役割

目元の影が原因で毛穴や質感が悪く見える場合、ベロテロなどの「低親水性」フィラーを用いた「影消し」戦略が有効な場合があります。水分を過剰に引き込まないため、施術後の不自然な腫れ（チンダル現象）を最小限に抑え、自然な仕上がりを目指せるのが特徴です。フィラーにおいては「欲を捨てること」が最も重要であり、少し不足している程度で経過を見る保守的なアプローチを徹底しています。副作用として、一時的な腫れ、内出血、稀に血管塞栓のリスクがあります。

熱エネルギーと自己治癒力のメカニズム

高周波や超音波の熱エネルギーは、「虫眼鏡で日光を一点に集めて焼く」ような原理で、特定の層に刺激を与えます。これにより、古い組織が再構築され、新しいコラーゲンが生成されることで肌全体の密度が高まります。一般的に複数回の施術を推奨しますが、患者様の回復力に合わせて適切な間隔（4〜8週間など）を提案します。過度な施術は肌の負担となるため、常にバランスを重視したプランニングを行っています。効果の現れ方には個人差があります。

施術後のリスク管理と持続的な変化のためのメンテナンス

美容医療は施術を受けて終わりではありません。その後のリスク管理が結果を左右します。

副作用への理解と医学的な対応

施術後は一時的な赤み、腫れ、ヒリつきが生じることが一般的です。これらは皮膚の再生過程の反応ですが、稀に炎症や色素沈着のリスクも伴います。当院では、論文を執筆する専門医としての知識に基づき、副作用を最小限に抑えるための徹底した管理体制を整えています。万が一、異常を感じた場合は迅速な診察が可能です。

룬피부과（ルーン皮膚科）が追求する「究極の品格」

ブランド名「LUNN」には、お客様の願いを美しさとして「叶える（이루다）」、そして肌を繊細に「扱う（다루다）」という意味が込められています。圧迫感のない空間で、専門医が患者様の悩みの一つひとつに耳を傾けること。それが私たちの考える医療の品格です。Threads @dr.lunn でも、日々感じている肌の悩みや、正しいスキンケアのヒントについて、正直に発信しています。

効果を維持するためのアフターケアと生活習慣

「完成はアフターケアが作る」という言葉があるほど、施術後の管理は重要です。紫外線はコラーゲンを破壊し、毛穴をさらに悪化させるため、UVケアは選択ではなく必須です。また、過度な角質除去（スクラブ等）は肌バリアを壊し、炎症を招く恐れがあります。定期的な保湿と、専門医が推奨するメンテナンスの間隔を守ることで、健やかな肌の状態を長く保つことが期待できます。

重要ポイント（核心要約）

• 精密な構造分析：毛穴の種類や弾力の低下度合いを専門医が直接見極めることが不可欠です。
• 層別設計のプランニング：表面的なケアではなく、深層部からの構造改善（リフティング等）を優先します。
• 一貫した責任診療：1人の専門医が相談から施術まで担当することで、一貫性のある治療結果を目指します。
• 副作用のリスク把握：赤み、腫れ、内出血などの可能性を理解し、適切なアフターケアを行う必要があります。
• 自由診療の明示：紹介した施術はすべて自由診療（保険適用外）であり、効果には個人差があります。