ほうれい線フィラーの前に「土台のリフティング」が必要な顔の構造：皮膚科専門医が教える精密設計

こんにちは、清潭（チョンダム）・狎鴎亭ロデオの皮膚科専門医、LUNN（ルーン皮膚科）の朴型権（パク・ヒョングォン）です。

多くの方がほうれい線の悩みを抱えて来院されますが、実は溝を埋めるフィラーだけでは解決できないケースが少なくありません。顔の構造を無視して注入を行うと、かえって不自然な印象を与えてしまうからです。本日は、なぜフィラーの前に頬のリフティングを検討すべきなのか、その医学적根拠についてお話しします。

ほうれい線フィラーの前に「リフティング」を検討すべき顔の構造とは

ほうれい線とは、小鼻の横から口角にかけて伸びる深い溝のことを指し、これは単純なシワではなく、顔の脂肪ポケットの移動や骨格の吸収、そして皮膚の支持組織の弱まりが複合的に絡み合って形成される構造的な変化です。特に東洋人の場合、加齢とともに頬の脂肪（メーラーファット）が前方かつ下方に移動することで、ほうれい線の上が重くなり、溝がより深く強調されるのが一般的です。このような「組織の下垂」が主原因である場合、土台を無視して溝だけを埋めても、根本的な解決には至りません。

頬の重みが原因で深く見えるほうれい線のメカニズム

頬の脂肪が重力の影響で下側に移動すると、それが堤防のようにほうれい線のラインに重なり、影を濃くしてしまいます。この現象は「脂肪の再配置」がうまくいっていない証拠であり、皮膚科専門医の視点で見ると、単なる皮膚の衰え以上に深刻な構造の問題です。例えば、頬骨周辺の靭帯が緩み始めると、脂肪層が下がり始め、ほうれい線の上に厚みを形成します。この厚みが原因でできる影をフィラーだけで消そうとすると、注入量が増えすぎてしまい、かえって顔の下半分が重たく見える原因になるのです。そのため、まずは重なり合った組織を元の位置に近づける作業が優先されます。

フィラーだけで解決しようとした際に起こり得る「不自然さ」のリスク

頬のたるみが強い状態でほうれい線フィラーのみを大量に注入すると、顔全体の面積が横に広がったように見え、結果として不自然な印象を与えるリスクがあります。特に鼻翼の横にある「梨状口」という深部に過剰なボリュームを与えると、中顔面が不自然に盛り上がり、口元が突出したような印象を与えかねません。LUNNでは、1mmの誤差が全体の調和を崩すと考えており、特に注入量は最小限に抑えることを推奨しています。まずは下垂した頬を引き上げ、ほうれい線の「段差」を緩やかにしてから、足りない部分にだけエッセンスのようにフィラーを添えるのが、洗練された美しさへの近道です。

自然な仕上がりのための「土台リフティング」の重要性

土台リフティングとは、皮膚の表面だけでなく、SMAS層（筋膜層）といった顔の構造を支える深い層にアプローチし、重力によって崩れたラインを再構築する施術を指します。家を建てる際に地盤を固めるのと同じように、顔の造形においても、まずは皮膚組織が本来あるべき場所に位置していることが、自然な表情を作るための重要な要素です。

「基礎工事のない壁紙の張り替え」にしないために

私はよくリフティングとフィラーの関係を住宅の修繕に例えて説明します。リフティングをせずにフィラーだけでほうれい線を埋めるのは、「基礎工事（構造の改善）をせずに壁紙だけを新しく張り替える」ようなものです。どれだけ高価な壁紙を貼っても、土台が歪んでいれば美しさは長続きしません。まずはUltherapy（ウルセラ）やThermage（サーマージ）、ONDA（オンダ）といった機器を用いて支持組織を強化し、頬全体を本来の位置へ誘導することで、ほうれい線の溝自体が自然に浅くなります。この工程を丁寧に行うことで、その後のフィラー注入がより精密かつ安全に行えるようになるのです。

清潭洞のトレンド、最小限のフィラーで最大の効果を出すデザイン

現在の清潭洞（チョンダムドン）におけるトレンドは、「いかにも施術をしました」という不自然さを排除し、もともとの骨格が美しいかのように見せる「ディテールと調和」の設計にあります。かつてのように大量의フィラーでシワを完全に消し去るのではなく、リフティングによって中顔面の立体感を取り戻し、ほうれい線には必要最小限の量だけを使用する手法が支持されています。※効果には個人差があり、適切な診断が必要です。LUNNの診療では、組織に過度な負担をかけないレイヤード設計を重視しています。

自分に合った施術の選び方：リフティングとフィラーの比較

自分に適した施術を選択するためには、それぞれの治療が「ボリュームを与えるもの」なのか、あるいは「位置を整えるもの」なのかという特性を理解することが重要です。

施術項目	主な目的	特徴	期待される効果
Ultherapy	SMAS層へのアプローチ	深い層の強力なリフティング	頬のたるみの改善
Thermage	真皮全体のタイトニング	皮膚の密度の向上とハリ	全体的な弾力アップ
ONDA	脂肪減少と弾力	特殊なマイクロ波によるケア	フェイスラインの整理
フィラー	溝の充填・ボリュームアップ	即効性のある凹みの修正	ほうれい線の溝を埋める

※いずれの施術も自由診療（保険適用外）であり、個人の体質により赤みや腫れ、内出血などのリスクが生じる場合があります。詳細な費用はカウンセリング時にご案内いたします。

シナジー効果を高めるスキンブースターの組み合わせ

「乾燥した大地に水を撒くように」、まずはスキンブースターで肌のコンディションを底上げしてからリフティングやフィラーなどの施術を組み合わせることで、その効果をより高めることが期待できます。層別の精密な設計に基づいた複合的なアプローチこそが、時を経ても変わらない優雅さを生み出す源泉となります。

LUNNが提案する精密なカウンセリングと施術プロセス

LUNNでは、画一的な治療プランを提示することはありません。まず、患者様の骨格、筋肉の動き、脂肪の分布を分析し、1mm単位での微調整を可能にするパーソナライズされた設計図を作成することから始まります。

1mmの差にこだわるオーダーメイド設計

顔の理想的なカーブは人によって異なります。LUNNでは、リフティングの照射角度やフィラーの注入ポイントを精密に調整します。わずか1mmの位置のずれが、顔全体の印象を左右するため、一切の妥協を許さない手技を心がけています。一人ひとりの持ち味を活かしつつ、「本来の自分」を引き出すことが私たちの使命です。

施術に伴うリスクと安全性への配慮

すべての医療行為には、副作用のリスクが伴います。施術後には、一時的な腫れ、内出血、部位の違和感が生じることがありますが、通常は数日から1週間程度で自然に軽減します。LUNNでは、安全性を最優先に考え、解剖学に基づいた安全な層へのアプローチを行っています。万が一、症状が気になる場合には、迅速なアフターケア体制を整えておりますので、安心してご相談ください。

フィラー施術における「ディテールと調和」：皮膚科専門医が教える精密な設計と製品選択の重要性

重要ポイント

• ほうれい線の原因には「ボリューム不足」と「組織の下垂」がある。
• 頬のたるみが強い場合、フィラーだけでは不自然になるリスクがある。
• リフティングで土台（SMAS層など）を整えるのが先決である。
• 「基礎工事のない壁紙の張り替え」を避け、精密な設計を行うことが重要。
• すべての施術は自由診療であり、適切なリスク管理が必要である。

ほうれい線の悩みは、一人で抱え込まずに専門医にご相談ください。LUNNでは、あなたの骨格に合わせた最適な「調和」のデザインをご提案いたします。

LUNN（ルーン皮膚科）/ 朴型権 所在地：韓国 ソウル特別市 江南区 宣陵路 822 5階 電話番号：02-512-7788